目的:最近的研究表明,產前暴露於HCQ會降低心源性新生兒狼瘡風險。本研究旨在評估產婦妊娠期攝入抗瘧藥(AM)是否會降低心源性和非心源性新生兒狼瘡風險。
方法:本單中心、回顧性、佇列研究的入組標準為:1984年1月1日~2013年10月1日出生的連續兒童,其母親為CTD並且抗Ro和/或抗La抗體陽性。總共篩查了315名個體,納入了268名參與者。AM暴露的定義為整個妊娠期HCQ或氯喹給藥。結局指標為心源性和非心源性新生兒狼瘡。進行了概率和貝葉斯分析。研究人員假設,產前AM暴露會降低心源性而非非心源性新生兒狼瘡風險。
結果:總共納入了268名孕婦,73名整個妊娠期AM暴露。99名嬰兒發生新生兒狼瘡,117名仍未受到影響,52名未發生心源性新生兒狼瘡,但是因他們的完全非心源性新生兒狼瘡狀態未知而不能被列為未受到影響。Logistic回歸表明,AM對心源性新生兒狼瘡具有保護作用,但是結果無統計學顯著性(OR,0.21;P=0.07)。貝葉斯分析表明,實現心源性新生兒狼瘡的保護作用(OR<1.0)的概率為顯著性(98.7%)。AM對非心源性新生兒狼瘡的影響不具顯著性(OR,0.78;P=0.21)。